暑假“割包皮热”！这份男孩包皮全科普家长必看！

孩子的包皮是否需要割，具体有没有手术需要，以及选择哪种手术方式，建议带孩子来泌尿外科门诊或住院部具体检查，听从医生的专业意见，因为并不是每一个孩子都非割不可！

包皮知识点

包皮是男性阴茎头部周围的一层皮肤褶皱。包皮在男性出生时通常是与阴茎头紧密连接，随着年龄增长，会逐渐分离并可自由滑动。包皮一般有三种形态：

1.正常包皮

包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头；

2.包皮过长

是指不能使阴茎头外露，但包皮可以翻转，青春期发育阶段勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时可露出龟头；

3.包茎

由于包皮相对较长和包皮与龟头之间存在生理性粘连的缘故，或包皮口狭窄，造成包皮包绕阴茎头及尿道外口不能自然显露。

家长最关心的几个问题

1.包皮过长、包茎和包皮粘连都需要做手术吗？

不一定，在婴儿期或儿童期，这些情况是正常的生理现象，大部分孩子都是这样，随着年龄增长，阴茎和包皮逐渐发育，包皮口会逐渐松弛、包皮也慢慢向后退缩，到青春期或成人期，部分男性阴茎头可自然露出，包皮粘连是阴茎头和包皮之间的胚胎残留，在男孩发育过程中，随着包皮的回缩和间歇性勃起过程，粘连会逐渐吸收而分离开。

2.哪些情况需要做手术？

①包茎：男宝宝3周岁以前，包皮不能外翻是正常的，属于生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就属于病理性包茎了，尤其是包皮口明显狭小排尿时包皮鼓泡儿童，极易引起感染，建议早期手术；

②包皮明显过长或伴有狭窄环：不是所有的包皮过长都需要手术，如果包皮长出部分超过阴茎体的1/3，常伴有包皮口不适，或者外翻包皮后有一狭窄环(能外翻包皮露出丁丁头但是像被卡住了脖子)，这样的情况也建议手术；

③反复感染：如果包皮反复红肿、疼痛甚至流脓，就算年龄不满3周岁，也需要尽早手术；

④包皮有疤痕：这些疤痕其实是反复感染引起的，也建议尽早手术。

3.哪些情况不需要做手术？

①肥胖儿

不能轻易割包皮，一是因为脂肪多，尺度很难把握；二是包皮切了之后，丁丁会回缩，从而引起包皮口狭窄，需要再次手术，建议减肥后再手术；

②隐匿性阴茎

“小鸡鸡”很短很小，包皮却很长，实际上这可能不是包皮过长，而是隐匿性阴茎，可能需要做整形手术，不建议割包皮；

展开全文

③患病急性期

若小朋友处于呼吸道感染、包皮龟头炎等急性期，建议待炎症消退后再行手术，此外，有凝血功能障碍等基础疾病也不建议手术。

4.包皮过长及包茎有什么危害？

包皮过长及包茎容易藏污纳垢，反复感染，造成包皮龟头炎、阴茎癌，也容易导致尿道外口狭窄，小儿包茎还可影响阴茎发育，造成阴茎短小，严重包茎反复感染，可导致包皮口狭窄，影响排尿，甚至引起尿潴留，损害肾功能。

5.包皮手术几岁做比较好？

①绝大部分3岁以下幼儿包茎属于生理性包茎，不必着急手术；

②如果5岁以上还存在包茎问题，就应该引起重视，及时去医院检查治疗；

③根据临床经验来看，5-15周岁是包皮手术最佳时期；

④包皮反复发炎、包皮囊肿、粘连紧密的包茎伴有包皮狭窄的患儿应不分年龄大小及早手术治疗。

6.暑假为什么是割包皮的好时机？

①对于学生而言，暑假期间时间比较充裕，更有利于包皮手术后的康复护理。

②很多家长会担心夏季空气潮热，容易造成感染。其实包皮手术正是避免感染的良策，夏天人体新陈代谢加速，术后更易恢复。

③夏天一般穿衣服少，术后伤口不会被捂着。只要做好术后护理，不必担心夏季会发生感染的问题。

7.孩子割包皮术后注意事项

包皮手术后伤口愈合时间半月左右，精心的伤口护理会使恢复时间更短。

①更换宽松衣裤，防摩擦；

②术后最好休息1-2天，尽量少走动，以防活动性出血；

③及时排尿，防敷料污染；

④术后3-5天拆除绷带，必要时更换敷料；

⑤术后外用局部抗菌药物两周左右；

⑥术后勤换内裤，注意个人卫生；

⑦饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

包皮过长和包茎是孩子成长过程中不容忽视的健康问题，家长应时刻保持警惕，发现异常，及时就医。汉寿县人民医院泌尿外科将用专业的技术和贴心的服务助力孩子们健康成长。

湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 泌尿外科 肖俊海

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）